SISPHO
– UNIMED /
2013
TABELA
EMPRESA SEM CO-PARTICIPAÇÃO
|
FAIXA ETÁRIA
|
MULTIPLAN – ENFERMARIA
M11
|
MULTIPLAN – APARTAMENTO
M51
|
|
00
A 18
|
R$:
160,87
|
R$:
234,99
|
|
19
A 23
|
R$:
189,09
|
R$:
293,70
|
|
24
A 28
|
R$:
216,84
|
R$:
336,82
|
|
29
A 33
|
R$:
253,15
|
R$:
393,94
|
|
34
A 38
|
R$:
259,76
|
R$:
404,22
|
|
39
A 43
|
R$:
319,54
|
R$:
480,95
|
|
44
A 48
|
R$:
376,43
|
R$:
542,09
|
|
49
A 53
|
R$:
431,96
|
R$:
673,31
|
|
54
A 58
|
R$:
461,68
|
R$:
720,78
|
|
59
A MM
|
R$:
880,67
|
R$:
1.250,45
|
|
|
|
|
|
FAIXA ETÁRIA
|
UNIPLANO – ENFERMARIA
P11
|
UNIPLANO – APARTAMENTO
P51
|
|
00
A 18
|
R$:
130,92
|
R$:
178,61
|
|
19
A 23
|
R$:
153,12
|
R$:
210,60
|
|
24
A 28
|
R$:
176,03
|
R$:
241,50
|
|
29
A 33
|
R$:
204,23
|
R$:
281,70
|
|
34
A 38
|
R$:
209,53
|
R$:
289,00
|
|
39
A 43
|
R$:
249,23
|
R$:
343,43
|
|
44
A 48
|
R$:
305,59
|
R$:
418,73
|
|
49
A 53
|
R$:
350,36
|
R$:
481,09
|
|
54
A 58
|
R$:
374,47
|
R$:
514,19
|
|
59
A MM
|
R$:
713,37
|
R$:
981,65
|
|
|
|
|
OPCIONAL
UNIMED URGENTE
|
Atendimento
Domiciliar
|
R$:
18,66
|
|
Transporte
aéreo médico
|
R$:
18,66
|
|
Atendimento
domiciliar e transporte aéreo médico
|
R$:
38,92
|
Maiores informações: 3336.2993
SISPHO – GAMEC / 2013
TABELA
DE PREÇOS
|
PLANO
AMBULATÓRIO
|
|
|
FAIXA ETÁRIA
|
VALOR
|
|
00 A 49 ANOS
|
R$: 45,32
|
|
50 A 59 ANOS
|
R$: 80,46
|
|
60 A 69 ANOS
|
R$: 113,54
|
|
70 ANOS OU MAIS
|
R$: 271,72
|
|
PLANO
REFERÊNCIA STANDARD
|
|
|
FAIXA ETÁRIA
|
VALOR
|
|
00 A 49 ANOS
|
R$: 69,29
|
|
50 A 59 ANOS
|
R$: 121,51
|
|
60 A 69 ANOS
|
R$: 162,37
|
|
70 ANOS OU MAIS
|
R$: 383,02
|
|
PLANO
REFERÊNCIA PREMIUM ENFERMARIA
|
|
|
FAIXA ETÁRIA
|
VALOR
|
|
00 A 49 ANOS
|
R$: 96,40
|
|
50 A 59 ANOS
|
R$: 171,60
|
|
60 A 69 ANOS
|
R$: 225,58
|
|
70 ANOS OU MAIS
|
R$: 577,80
|
|
PLANO
REFERÊNCIA PREMIUM APARTAMENTO
|
|
|
FAIXA ETÁRIA
|
VALOR
|
|
00 A 49 ANOS
|
R$: 120,32
|
|
50 A 59 ANOS
|
R$: 213,27
|
|
60 A 69 ANOS
|
R$: 252,44
|
|
70 ANOS OU MAIS
|
R$: 884,71
|
|
PLANO
REFERÊNCIA EXECUTIVO
|
|
|
FAIXA ETÁRIA
|
VALOR
|
|
00 A 49 ANOS
|
R$: 148,88
|
|
50 A 59 ANOS
|
R$: 236,12
|
|
60 A 69 ANOS
|
R$: 354,74
|
|
70 ANOS OU MAIS
|
R$: 800,12
|
Maiores informações: 3336.2993
TABELA DOS AGREGADOS - GAMEC
|
PLANOS
|
PREÇO
|
COBERTURAS
|
|
|
AMBULATORIAL
|
IDADE
|
AMBULATÓRIO
|
Consultas em todas as especialidades médicas,
na Rede própria e credenciada, com prioridade de atendimento na Rede própria;
Exames laboratoriais (especializados e complexos); Odontologia na Rede
Própria; Não cobre internações e cirurgias.
|
|
00
- 18
|
R$: 25,63
|
||
|
19
- 23
|
R$: 26,87
|
||
|
24
- 28
|
R$: 29,57
|
||
|
29
– 33
|
R$: 32,52
|
||
|
34
– 38
|
R$: 42,63
|
||
|
39
– 43
|
R$: 51,91
|
||
|
44
– 48
|
R$: 66,60
|
||
|
49
– 53
|
R$: 91,85
|
||
|
54
– 58
|
R$: 153,37
|
||
|
59
+
|
R$: 153,37
|
||
|
REFERÊNCIA
STANDARD
|
IDADE
|
STANDARD
|
Toda a cobertura do plano ambulatorial;
Internamento em enfermaria; Cirurgias e partos; Hospitais credenciados: Casa
de saúde São Raimundo, CTO, H.Batista, H. Cura D’ars, H Fernandes Távora, H.
Angeline, H. Menino Jesus, Instituto de Medicina Infantil, Pronto Socorro dos
acidentados, H. Proto Socorro Infantil (Luis de França – Fco Sá), Pronto
Socorro Prontomédico. H. Uniclinic, H. psiquiátrico Mira Y Lopes.
|
|
00
- 18
|
R$: 41,98
|
||
|
19
- 23
|
R$: 44,09
|
||
|
24
- 28
|
R$: 48,46
|
||
|
29
– 33
|
R$: 58,17
|
||
|
34
– 38
|
R$: 69,83
|
||
|
39
– 43
|
R$: 85,21
|
||
|
44
– 48
|
R$: 109,08
|
||
|
49
– 53
|
R$: 150,53
|
||
|
54
– 58
|
R$: 251,39
|
||
|
59
+
|
R$: 251,39
|
||
|
REFERÊNCIA
PREMIUM ENFERMARIA
|
IDADE
|
PREMIUM
ENF
|
Todas as coberturas do Plano Standard; livre
escolha da rede Credenciada; Internação em enfermaria; todos os hospitais da
Rede Standard, acrescentando: Gastroclínica e Prontocárdio.
|
|
00
- 18
|
R$: 64,29
|
||
|
19
- 23
|
R$: 67,52
|
||
|
24
- 28
|
R$: 74,25
|
||
|
29
– 33
|
R$: 89,12
|
||
|
34
– 38
|
R$: 106,94
|
||
|
39
– 43
|
R$: 130,46
|
||
|
44
– 48
|
R$: 167,00
|
||
|
49
– 53
|
R$: 230,46
|
||
|
54
– 58
|
R$: 384,88
|
||
|
59
+
|
R$: 384,88
|
||
|
REFERÊNCIA
PREMIUM APARTAMENTO
|
IDADE
|
PREMIUM
APART
|
Todas as coberturas do plano Standard; livre
escolha da rede credenciada; internação em apartamento; todos os hospitais da
Rede Standard, acrescentando: Gastroclínica e Prontocárdio.
|
|
00
- 18
|
R$: 94,05
|
||
|
19
- 23
|
R$: 98,74
|
||
|
24
- 28
|
R$: 108,62
|
||
|
29
– 33
|
R$: 130,36
|
||
|
34
– 38
|
R$: 153,42
|
||
|
39
– 43
|
R$: 190,85
|
||
|
44
– 48
|
R$: 244,29
|
||
|
49
– 53
|
R$: 337,19
|
||
|
54
– 58
|
R$: 562,98
|
||
|
59
+
|
R$: 562,98
|
||
